目的　

探讨腋淋巴结清扫的新技术及评价其临床疗效。 方法 　对 28例腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术, 腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术, 保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。 结果 　28例患者均手术顺利, 完全保留了腋动静脉向下的分支, 腋静脉附近的淋巴管 , 肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。 每例淋巴结清扫 9～ 31枚, 术后全部患者病理检查均有淋巴结转移 1～ 9个, 平均转移 5.4个。随访 1～ 6个月, 患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿等并发症。 结论　腋淋巴结清扫术中采用脂肪溶解液及脂肪缺吸方法, 具有操作简单、省时、淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。

在乳腺癌根治术中,干净彻底的腋窝淋巴结清扫是极为关键的一个环节 ,但术后并发症如上肢麻痹、疼痛、提肩运动障碍及上肢水肿等也常发生, 尤其是上肢水肿, 可伴随患者的一生 ,给生活质量造成了很大的影响 。因此,如何在根治术的基础上减少并发症的发生是一个必须关注的问题 。我科 2007年 9月至 2008年 6月共收治乳腺癌患者 28例, 施行改良根治术时选择腋窝注射脂肪溶解液进行淋巴结清扫术 ,由于较完整保留了相关的神经血管及腋静脉附近的淋巴管 ,术后并发症明显下降,效果良好。现总结报道如下。